Que sont les soins de restauration dentaires extraordinaires?
Vous verrez souvent cette expression, ainsi que les termes « soins dentaires ordinaires », quand vous consultez une police d’assurance de soins médicaux et de soins dentaires.
Les soins dentaires ordinaires sont généralement des actes courants comme les examens, les nettoyages et les obturations.
Les soins dentaires extraordinaires (forme abrégée de « soins de restauration dentaires extraordinaires ») regroupent généralement des actes plus complexes (et plus coûteux).
Que comprennent les soins de restauration dentaires extraordinaires?
En général, les soins dentaires extraordinaires se rapportent à des actes comme les suivants :
- Couronne dentaire – Chape en forme de dent qui est placée sur une dent endommagée.
- Ponts – Une ou plusieurs dents artificielles qui sont placées à côté d’une couronne ou entre deux couronnes.
- Prothèses amovibles – Dents artificielles qui peuvent remplacer quelques-unes ou la totalité de vos dents naturelles.
Pour certains régimes, les traitements radiculaires et l’extraction des dents de sagesse sont des soins dentaires extraordinaires.
Pour d’autres, comme le régime assurance maladie et assurance dentaire Liberté de choisir de la Canada Vie, ces actes sont plutôt considérés comme des soins dentaires courants.
Les soins de restauration dentaires extraordinaires seront-ils couverts par une assurance?
Cela va dépendre de votre régime, qui peut inclure ou non les soins dentaires ordinaires, et encore moins les soins dentaires extraordinaires.
À l’heure actuelle, le régime d’assurance maladie de l’État de la plupart des gens ne prévoit pas de protection pour les soins dentaires extraordinaires.
Comment une assurance dentaire peut-elle m’aider à payer pour des soins de restauration dentaires extraordinaires?
Afin d’éviter d’avoir à débourser de grandes sommes, beaucoup de Canadiens ont une protection supplémentaire pour soins dentaires, bien souvent au titre de leur régime en milieu de travail ou d’un régime individuel.
Par exemple, les soins de restauration dentaires extraordinaires sont prévus par deux régimes d’assurance individuelle de soins médicaux et de soins dentaires offerts par la Canada Vie (régime Adhésion garantie élite et régime Sélect élite).
Il est possible d’ajouter une protection supplémentaire visant ces soins à tout autre régime qu’elle propose.
Voici combien vous pourriez économiser (et ne pas avoir à débourser) si vous aviez le régime Sélect plus avec protection pour soins dentaires extraordinaires. L’exemple qui suit suppose que toute franchise a d’abord été satisfaite.
- Protection – Couronne
- Sans protection pour soins dentaires extraordinaires – $642
- Avec la protection pour soins dentaires extraordinaires au titre du régime Sélect plus – $321 (50% reimbursement)
Comme vous pouvez le voir, une assurance dentaire peut avoir une incidence considérable sur le montant que vous payez pour des actes dentaires extraordinaires, dont un grand nombre sont nécessaires après un besoin soudain et exigent une attention immédiate.
Bien des régimes – y compris les régimes d’assurance dentaire de la Canada Vie – prévoient une « période d’attente » qu’il faut respecter avant de pouvoir bénéficier de la garantie de soins dentaires.
En d’autres termes, avant de pouvoir présenter une demande de règlement, vous devez attendre quelques mois après avoir obtenu la protection d’assurance.
Cependant, il existe des situations où cela ne s’applique pas, par exemple si vous aviez une protection au titre d’un autre régime immédiatement avant.