Le régime d’assurance maladie de l’Alberta est destiné à tous les résidents de la province. La plupart des soins et des services de santé de base sont couverts par ce régime.
Pour être admissible au régime, vous devez résider en Alberta au moins six mois chaque année. La protection entre en vigueur une fois que votre demande est approuvée et enregistrée. Certaines exceptions s’appliquent.
Qu’est-ce qui est couvert par le régime d’assurance maladie de l’Alberta?
| Garantie | Détail de la protection |
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Médicaments sur ordonnance
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Le régime provincial offre, aux résidents à faible revenu (dont les aînés de 65 ans et plus) qui répondent aux critères d’admissibilité, une protection pour les médicaments admissibles inscrits dans la liste des médicaments de l’Alberta. Lorsqu’il y a lieu, vous payez des primes trimestrielles et un pourcentage du coût des médicaments sur ordonnance, jusqu’à concurrence d’un maximum en dollars par ordonnance. (Cependant, si le médicament choisi n’est pas le moins coûteux, vous payez la différence.) Les personnes sans protection collective pourraient être admissibles au programme de protection individuelle (Non-Group Coverage program). Celui-ci offre une certaine protection pour des soins de santé supplémentaires. Le gouvernement de l’Alberta a lancé une initiative sur les médicaments biosimilaires. Cela signifie que seules les versions biosimilaires de médicaments admissibles seront couvertes par le régime d’assurance maladie de l’Alberta. |
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Transport par ambulance
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En règle générale, les services ambulanciers terrestres ne sont pas couverts, sauf pour :
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Soins dentaires
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Aucune protection n’est offerte pour les soins dentaires ordinaires (p. ex. les nettoyages, les obturations et les extractions). Une protection partielle est offerte pour certaines chirurgies dentaires, buccales et maxillo-faciales. |
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Soins oculaires
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Un examen complet de la vue, un examen partiel de la vue et un examen diagnostique par année de protection sont couverts pour les personnes âgées de 18 ans et moins ou de 65 ans et plus. Aucune protection n’est offerte pour les examens généraux de la vue pour les personnes âgées de 19 à 64 ans (sauf s’ils sont essentiels du point de vue médical), ni pour les lunettes d’ordonnance et les lentilles de contact. Renseignez-vous sur la protection offerte à l’égard des examens de la vue. |
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Soins hospitaliers
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Les frais d’hospitalisation en salle commune et les repas sont couverts. Renseignez-vous sur les séjours à l’hôpital. |
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Soins paramédicaux
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Aucune protection n’est offerte pour les soins donnés par un chiropraticien, un acupuncteur, un massothérapeute, un homéopathe, un nutritionniste, un psychologue, un adjoint au médecin ou un infirmier praticien. Les soins chiropratiques et psychologiques pourraient être couverts pour les aînés qui résident en Alberta si ces derniers participent au régime d’assurance maladie pour les personnes âgées (Coverage for Senior program). Une certaine protection est offerte pour les services et les appareils de podiatrie, lesquels sont payés selon des taux précis par service, par personne, par année de protection. Les assureurs privés ne peuvent pas verser des prestations pour certains soins paramédicaux tant que le maximum annuel du régime de l’Alberta n’a pas été atteint. |
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Appareils auditifs et fournitures médicales
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Les personnes atteintes d’une invalidité, d’une maladie chronique ou d’une maladie terminale bénéficient d’une protection limitée au titre des appareils auditifs et d’autres fournitures et dispositifs médicaux dans le cadre du programme d’aides pour les activités quotidiennes de l’Alberta (Alberta Aids to Daily Living Program). Les appareils de surveillance du glucose en continu sont couverts pour les personnes de 18 ans et moins qui respectent certains critères d’admissibilité. |
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Soins infirmiers et soins à domicile
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La protection relative aux centres de soins prolongés et aux soins à domicile varie selon les besoins. Si vous répondez aux critères d’admissibilité, le régime de l’Alberta offre une protection pour une gamme de services donnés à votre domicile et dans votre collectivité. |
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Mort ou mutilation accidentelles
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Le régime d’assurance maladie de l’Alberta ne prévoit aucune protection en cas de mort ou de mutilation accidentelles. |
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Frais engagés à l’étranger
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La protection est offerte pour les soins donnés par un médecin à l’extérieur du Canada, jusqu’à concurrence des tarifs en vigueur en Alberta. Les soins hospitaliers sont également couverts, à condition que de tels soins soient couverts par le régime d’assurance maladie de l’Alberta et fournis dans un milieu hospitalier. Les services ambulanciers reçus à l’extérieur de l’Alberta ne sont pas couverts. Les tarifs des soins hospitaliers continuent de s’appliquer et les paiements pour des soins obtenus dans un établissement de santé privé ne sont pas couverts. |
L’assurance maladie personnelle peut contribuer à compléter votre protection là où vous en avez le plus besoin.
Même si vous avez une protection au titre de votre régime d’assurance maladie provincial, certains frais restent à votre charge. L’assurance maladie personnelle peut vous aider à ne pas payer les frais imprévus de votre poche.
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Les points saillants du régime d’assurance maladie de l’Alberta sont fournis uniquement à des fins de référence générale, sous réserve de modifications, de corrections et de mises à jour. D’autres programmes gouvernementaux peuvent également être offerts. Pour obtenir des renseignements à jour sur la protection, veuillez communiquer avec le ministère de la Santé de l’Alberta :
Alberta Health
Régime d’assurance maladie de l’Alberta
CP 1360 Succursale Main
Edmonton AB T5J 2N3
Numéro de téléphone à Edmonton : 780 427-1432
Numéro sans frais ailleurs en Alberta : 310-0000, puis 780 427-1432
Alberta
Dernière mise à jour : avril 2022