Pour la plupart des demandes de règlement présentées en ligne, le délai de traitement est de deux jours ouvrables. Cependant, selon le type de demande de règlement, cela peut prendre jusqu’à 12 jours ouvrables. Vous pouvez consulter l’état de vos demandes de règlement en sélectionnant Historique des demandes de règlement.

Consultez l’état de vos demandes de règlement sous Historique des demandes de règlement.

Le délai précis pour présenter une demande de règlement dépend de votre régime. Nous vous recommandons de soumettre vos demandes de règlement dès que possible.

Sélectionnez Présenter une demande de règlement et suivez les directives. Vous pourrez présenter votre demande de règlement directement en ligne ou télécharger un formulaire PDF de demande de règlement à remplir et à soumettre en ligne. Vous pouvez également voir les formulaires de demande de règlement qui s’appliquent à votre régime.

Rendez-vous dans l'Historique des demandes de règlement, puis sélectionnez Demandes de règlement traitées. Sélectionnez la demande de règlement que vous cherchez dans la liste. Votre détail de règlement s’affichera. Vous pouvez l’imprimer ou l’enregistrer en format PDF si vous souhaitez le conserver aux fins de l’impôt sur le revenu ou pour la coordination des prestations au titre d’un autre régime.

Vous trouverez tous ces renseignements dans votre profil, dans la section Renseignements sur le régime. Vous les trouverez également sur votre carte de garanties.

Pour connaître la protection offerte par votre régime, consultez la section Protection et soldes. Vous y trouverez des renseignements sur le type de protection qu’offre votre régime. Vous verrez également combien vous avez utilisé et combien il vous reste à dépenser. Les garanties offertes et les soins et services couverts ne sont pas tous indiqués dans la section Protection et soldes. Pour plus de précisions sur votre protection, reportez-vous à votre livret du participant.

Votre régime peut prévoir une protection pour vous et les personnes à votre charge en cas d’urgence médicale à l’étranger. Pour vérifier si vous êtes couvert, consultez votre livret du participant. Si la protection est offerte, le livret comportera des renseignements précis sur les maximums, les franchises, le règlement proportionnel, les limites par voyage et les restrictions pouvant s’appliquer à la protection. Si vous êtes couvert, assurez-vous d’avoir accès à votre carte de garanties durant votre voyage. Elle contient des renseignements relatifs à la garantie Assistance aux voyageurs.

Lorsque vous êtes couvert par plus d’un régime, il est possible de recourir aux deux régimes pour le paiement des demandes de règlement. 

Connaître le régime premier payeur 

Trouvez le scénario qui correspond à votre situation et présentez vos demandes dans l’ordre indiqué. Présentez votre demande de règlement au premier régime de la liste. Après le traitement de votre demande, si certains montants sont impayés, présentez une demande au régime suivant de la liste. Répétez ce processus, le cas échéant. 

Je suis marié (ou j’ai un conjoint de fait) et nous détenons tous les deux un régime de garanties collectives 

• Votre propre régime de garanties 
• Le régime de votre conjoint De même, les demandes de règlement de votre conjoint doivent tout d’abord être présentées à son propre régime. 

Je suis marié (ou j’ai un conjoint de fait) et nous présentons une demande de règlement pour notre enfant 

• Parent dont l’anniversaire de naissance (jour et mois) tombe en premier dans l’année (peu importe l’année de naissance) 
• Régime de l’autre parent 

J’ai la garde conjointe de mes enfants. Mon ancien conjoint et moi sommes tous les deux remariés ou avons un conjoint de fait. 

• Parent dont l’anniversaire de naissance (jour et mois) tombe en premier dans l’année (peu importe l’année de naissance) 
• Régime de l’autre parent 
• Régime du parent dont l’anniversaire de naissance tombe en premier 
• Régime du conjoint de l’autre parent 

J’ai la garde exclusive de mes enfants. Mon ancien conjoint et moi sommes tous les deux remariés ou avons un conjoint de fait. 

• Régime du parent ayant la garde exclusive 
• Régime du conjoint du parent ayant la garde exclusive 
• Régime de l’autre parent 
• Régime du conjoint de l’autre parent 

J’étudie à l’université à temps plein et je suis couvert par un régime offert par mon université ainsi que par celui de mon employeur. Je suis aussi considéré comme une personne à charge aux termes du régime d’un de mes parents.

• Régime de l’étudiant ou de l’employeur, selon celui qui est entré en vigueur en premier 
• Régime de l’étudiant ou de l’employeur, selon celui qui est entré en vigueur en deuxième 
• Régime de votre parent  

Exception : Si l’étudiant est un résident du Québec et présente une demande de règlement pour médicaments, présentez la demande au régime de l’étudiant en dernier. 

J’ai deux emplois et je suis couvert par les deux employeurs. 

• Régime de l’employeur à temps plein 
• Régime de l’employeur à temps partiel 

À noter : Si vous travaillez le même nombre d’heures aux deux emplois ou s’il s’agit de deux emplois à temps partiel, présentez la demande au régime de l’employeur qui a été le premier à vous embaucher. 

Je suis couvert par un régime des retraités et par un régime à mon nouvel emploi.

• Régime de votre nouvel emploi 
• Régime des retraités

Les frais courants sont utilisés pour déterminer le montant couvert par votre régime pour des fournitures ou des soins donnés (c’est-à-dire le montant maximal admissible). Des frais sont jugés courants s’ils : 

• Sont représentatifs des prix habituellement en vigueur dans la région où le traitement a été reçu 
• Correspondent au prix figurant dans le barème des honoraires d’une association professionnelle, comme une association dentaire 
• Correspondent aux frais maximaux fixés par la loi 

Si votre fournisseur de soins facture un montant supérieur au prix courant, vous à devrez régler la différence. Si votre régime prévoit une protection pour soins de santé, vous pouvez vérifier quels sont les frais courants. Consultez la section Protection et soldes pour en savoir plus. 

Voici comment demander une estimation :  

Tout d’abord, demandez à votre fournisseur de vous fournir un document décrivant le ou les soins, équipements médicaux ou fournitures médicales, ainsi que leur coût estimatif.  

Ensuite, pour obtenir une estimation du montant qui sera couvert, sélectionnez Présenter une demande de règlement, puis Commencer la demande de règlement. Lorsqu’on vous demande de sélectionner le type de demande de règlement, choisissez Demandes d’estimation et autres demandes de règlement. Suivez les étapes suivantes jusqu’à ce qu’on vous présente un formulaire de demande de règlement. Vous avez alors le choix entre deux options : 

• Téléverser le document de votre fournisseur (vous n'avez pas à utiliser de formulaire de demande de règlement), ou 
• Télécharger et remplir le formulaire de demande de règlement (veuillez indiquer sur le formulaire qu'il s'agit d'une estimation), puis téléverser le formulaire accompagné de tout document justificatif. 

À noter : Au moyen du mode de communication indiqué dans votre profil, nous vous fournirons une estimation du montant admissible au remboursement. Ce montant peut différer du montant réel couvert. 

Le site comporte des renseignements sur les garanties Soins médicaux, Soins dentaires et Soins oculaires. Vous n’y trouverez pour le moment aucune information sur les garanties Invalidité, Vie ou Mort ou mutilation accidentelles (MMA).  Pour toute question relative à la garantie Invalidité, veuillez joindre le Bureau de gestion de l’assurance invalidité de votre région. Si vous avez besoin d’aide relativement à vos garanties Vie ou MMA, veuillez communiquer avec nous.

Visitez la Bibliothèque de santé dans notre site sur la santé et le mieux-être pour obtenir des renseignements sur les médicaments et les plans de traitement, des conseils pour un mode de vie sain et bien plus.  

Pour en savoir plus sur les médicaments et les traitements couverts par votre régime, consultez votre livret du participant. 

Utilisez notre outil Recherche d’un médicament couvert pour chercher un médicament par son nom ou son numéro d’identifdication. Rendez-vous sous Protection et soldes, accédez aux renseignements sur votre protection pour médicaments, puis sélectionnez l’onglet Recherche d’un médicament.

Cherchez le formulaire d’autorisation préalable pour le médicament en question sous Formulaires et remplissez la section de renseignements sur le participant. Demandez à votre médecin de remplir la section du formulaire réservée au médecin. Téléversez le formulaire dûment rempli en cliquant sur Pour nous joindre ou envoyez-le à l’adresse qui y est indiquée.

Vos deux régimes contribuent à couvrir le coût de vos médicaments admissibles. Voici comment ça fonctionne : votre régime provincial comporte une franchise. La Canada Vie couvre le coût des médicaments sur ordonnance admissibles jusqu’à l’atteinte du montant de la franchise prévue par votre régime provincial. Une fois le montant de cette franchise atteint, votre régime provincial couvre le coût de vos médicaments. La Canada Vie peut également couvrir des médicaments sur ordonnance admissibles qui ne sont pas couverts par votre régime provincial.

Vous devez vous inscrire au régime d’assurance médicaments de votre province. Pour ce faire, rendez-vous dans une pharmacie ou dans le site Web de votre gouvernement provincial. En Saskatchewan, renseignez-vous au sujet du programme spécial de soutien. En Colombie-Britannique et au Manitoba, renseignez-vous sur le régime provincial d’assurance médicaments. Une fois que vous aurez reçu une lettre confirmant votre inscription au régime provincial, envoyez-vous une copie à l’une des coordonnées suivantes.  

 Adresse courriel : sdppharmacare@gwl.ca

Numéro de télécopieur : 204 946-7664

Adresse postale : Gestion des demandes de règlement, Médicaments de la Canada Vie  CP 6000 Winnipeg MB  R3C 3A5

Si vous avez des questions sur la coordination des prestations entre le régime d’assurance médicaments de la Canada Vie et le régime provincial de la Colombie-Britannique, du Manitoba ou de la Saskatchewan, appelez-nous au 1 800 957-9777.

Si vous n’êtes pas inscrit au régime d’assurance médicaments de votre province, vos demandes de règlement pour médicaments pourraient être refusées. Lorsque vous tenterez de renouveler des médicaments sur ordonnance au moyen de votre carte de paiement direct des médicaments de la Canada Vie, vous recevrez un message vous invitant à vous inscrire au régime provincial ou encore vous avisant que le paiement de vos prestations a été suspendu ou le sera prochainement.  

Vous recevez ces messages parce que vous présentez des demandes de règlement pour des frais de médicaments qui devraient être couverts par votre régime provincial (appelé programme de soutien spécial en Saskatchewan et régime d’assurance-médicaments en Colombie-Britannique et au Manitoba). La Canada Vie ne couvre pas les frais de médicaments qui sont couverts par votre régime provincial.  

Si vous avez des questions sur la coordination des prestations entre le régime d’assurance médicaments de la Canada Vie et le régime provincial de la Colombie-Britannique, du Manitoba ou de la Saskatchewan, appelez-nous au 1 800 957-9777. 

Le Régime d’assurance-médicaments vous a envoyé un chèque afin de rembourser une demande de règlement pour médicaments qui a déjà été payée par la Canada Vie. Autrement dit, nous avons payé une demande de règlement qui aurait dû être payée par le Régime d’assurance-médicaments. Veuillez nous envoyer un chèque au même montant que celui que vous avez reçu du régime provincial à l’adresse suivante :  

Gestion des demandes de règlement, Médicaments de la Canada Vie CP 6000 Winnipeg MB  R3C 3A5 Indiquez votre numéro de régime et votre numéro d’identification dans votre envoi.